Современные методы коррекции миофункциональных речевых

нарушений у детей.

Учитель-логопед Архипова Екатерина

МАОУ Гимназия №1 ДО 23.

К сожалению, даже несколько неправильно произносимых звуков делают речь

смазанной и не понятной. Одними из самых распространённых и трудно

устранимых дефектов речи являются межзубный и боковой сигматизмы. Обычно

эти нарушения возникают при стёртой дизартрии или в результате длительного

сосания пустышки, пальца и сопровождаются прокладыванием языка между

зубными рядами или отклонением языка в сторону. У таких детей нарушена

функция оральной мускулатуры и ослаблен тонус круговой мышцы рта, рот в

состоянии покоя постоянно полуоткрыт, что провоцирует возникновение

привычного ротового дыхания, недоразвитие нижней челюсти и, как следствие,

различных аномалий прикуса. Это затрудняет формирование звуков.

Эти «универсальные волшебники»

Часто в речи телеведущих или отечественных кинозвёзд прослушивается

шепелявость в форме межзубного и бокового сигматизмов. В недавнем прошлом,

такие дефекты были трудно исправимы, но сейчас мы имеем возможность

использовать аппараты, которые могут помочь в исправлении

вышеперечисленных нарушений. Таким инновационным средством является, в

частности, трейнер для миофункциональной коррекции – эластичный

миофункциональный тренажёр, выполненный из гипоалергенного силикона.

Трейнер выпускается в нескольких размерах; для работы с детьми в возрасте 6 – 9

лет оптимальна универсальная модель T4K, просчитанная с помощью

компьютерного 3-D моделирования таким образом, что её размер подходит

практически всем детям данной возрастной группы. Для малышей от 3 до 5

рекомендуется модель Infant, имеющая небольшие конструктивные отличия.

Все модели трейнера имеют следующие элементы конструкции:

1. Маркерный «язычок» для тренировки правильного нёбного положения языка в

покое и при глотании - помогает автоматизировать положение языка и выработать

у ребёнка правильный тип глотания с упором в переднюю треть нёба, что

способствует коррекции готического нёбного свода.

2. «Ограничитель» языка - предотвращает прокладывание языка между зубными

рядами. Как правило, при межзубном и боковом сигматизме язык

прокладывается, соответственно, сбоку или фронтально между зубными рядами,

что вызывает открытый прикус и затрудняет 2 постановку звуков «с» и «з».

3. Специальные силиконовые бугорки, стимулирующие круговую мышцу рта и

снимающие избыточное напряжение подбородочной мышцы.

Помощники логопеда

Как же помогает эти «универсальные волшебники»?

1. Вырабатывают правильное положение языка в покое и при глотании. 2.

Отучают от прокладывания языка между зубными рядами.

3. Устраняют межзубное и боковое произношение звуков при соответствующих

артикуляционных и речевых упражнениях.

4. Упрощают формирование не только вышеперечисленных артикуляционных

укладов, но и других дефектных звуков.

5. Мягко снимают судорожное напряжение речевого аппарата (используется при

заикании).

6. Позволяют выработать смыкание губ и восстановить носовой тип дыхания.

7. Экономят время ребёнка и логопеда при постановке и автоматизации звуков.

Взаимодействие логопеда с ортодонтом, ребёнком и его родителями в процес

се коррекционной работы с применением трейнеров.

Чтобы эффективность была высокой необходим комплексный подход с участием

логопеда, родителей, ортодонта и самого ребёнка. Логопед после тщательного

обследования артикуляционного аппарата и выявления патологии проводит

беседу с родителями, на которой объясняет проблему, причины и последствия

нарушений, при этом использует наглядный видео материал, рассказывает о

трейнерах, принципах работы с ними и об условиях эффективности их

применения. После этой беседы ребёнок направляется на консультацию к

ортодонту, где ему назначается трейнер и деталзируется режим его

использования. 4 Далее ортодонтом и логопедом проводится мотивирующая

беседа с ребёнком. На протяжении всего времени использования трейнера

логопедом осуществляется постоянный контроль соблюдения правил

использования аппарата и режима его ношения (для работы с трейнером

разработан специальный дневник), а также дополнительно проводятся

артикуляционные и речевые упражнения. Родители постоянно информируются о

результатах коррекции. Важно отметить, что система трейнеров была разработана

ортодонтами в качестве средства миофункциональной терапии для

предупреждения и раннего лечения аномалий прикуса путём тренировки

периоральной мускулатуры, устранения парафункций и вредных привычек с

целью восстановления миодинамического равновесия челюстно-лицевой области,

чему, в первую очередь, способствует стабилизация нёбной позиции языка и

восстановление носового типа дыхания. Литература • Архипова Е. Ф.Стёртая

дизартрия у детей. ООО «Издательство Астрель», М., 2007. • Костина Я. В.,

Чапала В.М. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта. ООО «ТЦ Сфера», М.,

2008. • Филичева Т. Б., Н. А. Чевелёва, Г В. Чиркина. Основы логопедии. М.:

Просвещение, 1989. • Художественный фильм «По семейным обстоятельства

Пластинки и тейнеры

Вестибулярные пластинки

Более 30 лет вестибулярные пластинки компании

Dr. Hinz Dental, (Германия) широко используются

в речевой терапии у детей в молочном и сменном прикусе. Вестибулярные пластинки

выпускаются двух размеров. Пластинка размера I с красным кольцом (радиус 22,5

мм) предназначена для детей с молочным прикусом, пластинка размера II с синим

кольцом (радиус 30 мм) – для детей в сменном прикусе (5-7 лет). В тех случаях, когда

нарушения выявлены еще в молочном прикусе, стимуляция процесса саморегуляции

с помощью вестибулярных пластинок позволяет нормализовать развитие

зубочелюстной системы и способствовать, таким образом, коррекции речевых

нарушений.

Лечение при помощи вестибулярных пластинок рекомендовано детям от 3 до 9 лет с

проблемами речи, причина которых обусловлены дисфункцией мягких тканей,

участвующих в процессе артикуляции. Вестибулярные пластинки активизируют

механизмы саморегуляции в растущем организме, и предпосылкой этому становится

устранение вредных миофункциональных влияний. Использование пластинок

значительно повышает эффективность упражнений, выполняемых ребенком днем.

Благодаря эффекту мышечной «памяти», результаты активной дневной тренировки

(1-2 часа) закрепляются во время ночного ношения аппарата. В среднем курс лечения

продолжается 3 месяца.

Пластинка с проволочной заслонкой для языка

Эти пластинки сделаны из прозрачного

гипоаллергенного материала, что помогает

контролировать положение языка. Если у ребенка

открытый прикус и ребенок во время постановки

логопедом звука (при межзубном сигматизме) не

может придать своему языку нужное положение,

то заслонка пластинки мешает ребенку

прокладывать язык между зубами, и

способствует, таким образом, коррекции открытого прикуса. Вестибулярная

пластинка свободно располагается в преддверии рта перед зубами и удерживается на

месте благодаря смыкательному рефлексу губ. Этот рефлекс закрепляется во время

дневного ношения (2 часа в день)

Пластинка с бусинкой для стимулирования языка

Рекомендуется к применению при артикуляционной гимнастике для коррекции

звуков «р» и шипящих, а также при дизартрии, для которой характерны порезы

артикуляционных мышц. Бусинка, закрепленная на проволоке, удерживает язык в

физиологически правильном нёбном положении. Поместив пластинку в полость рта,

ребенок сразу начинает инстинктивно катать бусинку языком по твердому небу,

стимулируя, таким образом, тонус язычной мышцы. Применять эту пластинку можно

как во время занятий с логопедом, так и дома.

Пластинка с бусинкой эффективна при ринолалии:



при функциональной ринолалии, обусловленной недостаточным подъемом

мягкого неба, при фонации у детей с вялой артикуляцией. Одна из

функциональных форм – привычная открытая ринолалия – наблюдается часто

после удаления аденоидных разрастаний или, реже, после постдифтеритного

пореза. Ринолалия возникает в результате ограничения подвижности мягкого неба.



при врожденной ринолалии после проведенной операции по устранению

врождённой расщелины неба. Характерным для детей с ринолалией является

изменение оральной чувствительности. Эти отклонения в произношении связаны с

дисфункцией сенсомоторных проводящих путей. Пластинка с бусинкой улучшает

тонус и способствует тренировке вялых мышц и тканей полости рта.

Применение пластинки с бусинкой эффективно также помогает ребёнку устранить

трудности в произношении необычных и трудных слов. Хорошие результаты даёт

использование пластинки с бусинкой и при заикании - одном из проявлений

нарушения темпоритмической организации речи, поскольку действие пластинки

оказывает расслабляющее действие и мягко снимает судорожное напряжение мышц

речевого аппарата.

Последние исследования подтвердили, что длительное использование соски-

пустышки замедляет формирование функции жевания и вертикальный рост

альвеолярных отростков, способствуя сохранению инфантильного (реверсивного)

типа глотания и связанных с ним парафункций мышц приротовой области. При

инфантильном глотании язык ребенка упирается в передние резцы, что вызывает их

протрузию и ведёт к формированию открытого прикуса.

Эластичная пластинка Stoppi®

Предлагается детям начиная с 2-х летнего

возраста при длительном сосании пустышки или

пальца, провоцирующих возникновение

открытого прикуса, для скорейшего и

безболезненного отвыкания ребёнка от этих

вредных привычек.

Пластинка Stoppi® производится из

медицинского гипоаллергенного силикона и

имеет боковые площадки для накусывания в виде прочных силиконовых перемычек,

благодаря которым пластинка удобно размещается во рту, не опрокидывается и

эффективно предотвращает компрессию верхнего ряда зубов при засасывании. Если у

ребёнка уже наметился открытый прикус, при использовании профилактической

пластинки Stoppi® он закроется естественным образом, поскольку резцам ребёнка

ничто не мешает смыкаться.

ТРЕЙНЕРЫ пр-ва Центра

Миофункциональных исследований (MRC,

Австралия)

Одним из весьма распространённых нарушений,

встречающихся в практике логопедов, является

межзубный сигматизм, вызванный

прокладыванием языка между зубными рядами при глотании и речи, часто

сопровождаемый нарушением функции оральной мускулатуры и ослабленным

тонусом круговой мышцы рта. У таких детей рот в покое постоянно полуоткрыт, что

провоцирует возникновение привычного ротового дыхания, недоразвитие нижней

челюсти и, как следствие, различных аномалий прикуса. Известно, что на развитие

челюстной системы оказывают огромное влияние положение языка в покое и при

глотании, вредные привычки и ротовой тип дыхания, а аномалии зубочелюстного

развития всегда сопровождаются у ребёнка нарушениями артикуляции. Регулярное

использование трейнеров в возрасте 4-8 лет (в молочном и раннем сменном прикусе)

позволяет достичь нормализации как формы нёба, так и носовой перегородки – дно

полости носа опускается и область твёрдого нёба приобретает куполообразную

форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается.

Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление

которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный

дисбаланс – располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти,

нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо

как можно раньше, для чего на сегодняшний день разработаны трейнеры и для

молочного прикуса.

T4I- (Trainer for Infant)

Медицинский центр миофункциональных

исследований MRC разработал специальный

тренажёр для активной тренировки мышц языка и

мягких тканей приоральной области - ТРЕЙНЕР

ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (МОДЕЛЬ T4I), регулярное

применение которого позволяет не только

восполнить недостающую нагрузку на оральную

мускулатуру, но и выработать у ребенка

правильное положение языка в покое и при глотании, а также устранить межзубный

сигматизм. Эффективен как при индивидуальных, так и групповых занятиях.

Рекомендуемый режим применения: 2 раза в течение дня по 10-15 минут. Эластичный

материал, из которого изготовлен трейнер, абсолютно индифферентен к тканям

полости рта, не вызывает раздражения слизистой, не приобретает неприятного запаха

и не меняет цвет в процессе использования. Данная модель, предназначенна для

самых маленьких и поэтому снабжена специальной эластичной петелькой и

ремешком, посредством которых трейнер пристегивается к одежде малыша.

T4K – (Trainer for Kids)

Трейнеры для детей 6-10 летнего возраста

(МОДЕЛЬ T4K) предназначены для коррекции

миофункциональных нарушений, в том числе и

речевых. В конструкции трейнера предусмотрен

специальный язычок (3) для коррекции

положения языка в полости рта, который

«напоминает» ребенку о правильной его позиции

– касаясь его язык занимает в полости рта физиологически правильное небное

положение. Ограничитель положения языка (4) помогает ребенку избавиться от

вредной привычки прокладывать его между зубными рядами при глотании. Трейнеры

T4K помогают перестроить тип дыхания и глотания, снизить избыточное давление

мышц и нормализовать рост зубочелюстной системы.

Благодаря эффекту мышечной «памяти», результаты активной дневной

миофункциональной коррекции закрепляются во время ночного ношения аппарата.

Эластичность материала обеспечивает комфорт и простоту адаптации ребенка к

трейнеру.

Литература

• Архипова Е. Ф.Стёртая дизартрия у детей. ООО «Издательство Астрель», М.,

2007.

• Костина Я. В., Чапала В.М. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта. ООО

«ТЦ Сфера», М., 2008.

• Филичева Т. Б., Н. А. Чевелёва, Г В. Чиркина. Основы логопедии. М.:

Просвещение, 1989.