Филиал ГАУ АО ПОО «АМК» в городе Зея

Преподаватель общего ухода за пациентами

Выхованчук Ольга Алексаандровна

От манипуляции к мастерству: как наставничество

меняет преподавание

«Общего ухода за пациентами»

В медицинском образовании есть дисциплины-«невидимки». Их

важность понимают все, но часто воспринимают как нечто вторичное по

сравнению с хирургией или терапией. «Общий уход за пациентами» — как

раз такой случай. Однако любой практикующий врач или медсестра скажет:

именно

здесь

начинается безопасность пациента. Ошибка в постановке

катетера, неловкий поворот тяжелобольного или неправильно выполненная

инъекция могут стоить жизни.

Ключевой фигурой в образовательном процессе является наставник-

преподаватель для студентов.

В дисциплине «Общий уход за пациентами» особенно остро стоит

вопрос: как превратить испуганного первокурсника, который впервые видит

манекен

и

фонендоскоп,

в

осознанного,

эмпатичного

и

технически

грамотного будущего специалиста? Формат лекции и даже обычной практики

здесь бессилен. Нужна наставническая позиция преподавателя.

Принципы наставничества преподавателя общего ухода в работе со

студентами:

1. «Сначала рядом, потом чуть позади»

На первых занятиях преподаватель буквально стоит за спиной студента,

мягко направляя его руки при выполнении манипуляций. К середине

семестра он отходит на шаг и лишь комментирует. К экзамену — наблюдает

со стороны. Суть: постепенное снятие «страховочной сетки» без ощущения

брошенности.

2. Рефлексия не «что», а «как и почему»

После отработки каждой манипуляции (например, кормление пациента с

ложки) наставник задает не только вопрос «Ты выполнил алгоритм?», но и:

- «Что чувствовал пациент в этот момент?»

- «Как ты понял, что ему неудобно?»

- «Что бы ты изменил, если бы это была твоя бабушка?»

3. Работа с «трудными» состояниями студента

Страх, брезгливость, неуверенность, гиперконтроль — частые спутники

начинающих. Наставник должен научить студента, как правильно и грамотно

преодолеть эти состояния.

Алгоритм наставника:

- Остановить манипуляцию в момент критической ошибки (например,

студент вводит зонд очень быстро).

- Сказать: «Стоп. Давай посмотрим, что сейчас могло произойти. Это опасно,

потому что...»

- Предложить: «Попробуй еще раз, но теперь я буду подсказывать только

жестом».

- После успеха: «Запомни это чувство — ты спас пациента от травмы».

Во время проведения практических занятий я использую ролевые игры,

где один из студентов — медсестра, второй — пациент с карточкой состояния

(например, «вы не слышите левым ухом» или «у вас сильная боль при

повороте»).

Преподаватель

ходит

между

парами,

дает

микро-советы

(«Повтори громче инструкцию», «Спроси, удобно ли ему»).

После занятий предлагаю остаться желающим студентам на 15-20 минут

для отработки самых сложных манипуляций в микрогруппе (2-3 студента).

Без оценок, только разбор «на пальцах».

На 2-м курсе можно внедрить элемент наставничества: успешный студент

помогает

отстающему

под

контролем

преподавателя.

Это

развивает

ответственность у студента, и углубляет собственное понимание (эффект

«учу других — учусь сам»).

Никогда не использую публичный разбор ошибок с насмешкой,

сравнением с «отличником группы», фразы «Вечно у тебя всё валится из

рук».

Именно от преподавателя-наставника зависит, каким человеком придет

студент в реальную палату: зажатым роботом, который боится дышать, или

осознанным профессионалом, который знает, что уход — это высшее

проявление медицинской гуманности.