Остеосинтез – хирургическая репозиция костных отломков после переломов – предполагает, что конечность, где располагается пострадавшая кость, должна быть надолго обездвижена. Это приводит к контрактурам суставов: срастаниям и рубцовым стяжениям окружающих их мягких тканей, из-за которых суставы становятся менее подвижными или неподвижными вовсе.
Российская компания Gaidys Medical Technologies разработала устройство, пригодное для проведения механотерапии на всех трех этапах реабилитации: послеоперационном, до снятия аппарата внешней фиксации и после него. С его помощью разработку сустава можно начинать сразу после установки аппаратов внешней фиксации на конечность, а заканчивать уже дома. Устройство позволяет решить сразу несколько проблем:
1) пациент может самостоятельно определять свой болевой порог и не давать аппарату выходить за его пределы;
2) аппарат сам проводит необходимые манипуляции в заданных стандартизированных режимах;
3) медперсонал лишь следит за выполнением упражнений, а значит, каждый может работать сразу с 4–6 пациентами.
Ни один из конкурентов разработки компании Gaidys Medical Technologies (главный из которых – немецкая компания ORMED с аппаратной линейкой ARTROMOT) не решает всех этих трех проблем.
У разработанной системы есть и еще одна особенность: повышенная точность выбора диапазона работы снижает вероятность повреждения суставов, что может происходить при ослаблении болевого синдрома – из-за медикаментозной терапии или патологического снижения чувствительности. Во-первых, она может работать как в ручном режиме (пациент сам нажимает на экран) – что важно при сильном болевом синдроме,– так и в полуавтоматическом (пациент сам задает ограничения на амплитуду движений) или автоматическом (по предписанной программе). Во-вторых, существуют специальные системы безопасности. Так, можно выставить механические ограничители движения. Есть и электронная защита: отслеживается уровень напряжения, потребляемого двигателем, и при превышении заданных пределов двигатель отключается, а на экран выдается сообщение.
Система разработана как универсальное средство реабилитации для всех типов крупных суставов, предсерийный образец протестирован на пяти добровольцах – пациентах ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России с различной патологией. Серийный образец Gaidys Medical Technologies планирует представить в конце 2015 года.